Тибқи гузориши пажӯҳиши Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, шумори беморони миопия дар Чин дар соли 2018 ба 600 миллион нафар расидааст ва сатҳи миопия дар байни наврасон дар ҷаҳон дар ҷои аввал аст.Чин ба бузургтарин кишвари ҷаҳон бо миопия табдил ёфт.Тибқи маълумоти барӯйхатгирии соли 2021, сатҳи миопия тақрибан нисфи аҳолии кишварро ташкил медиҳад.Бо чунин шумораи зиёди одамони миопия, аз ҷиҳати илмӣ оммавӣ кардани донишҳои касбии вобаста ба миопия хеле муҳим аст.
Механизми миопия
Патогенези дақиқи миопия то ҳол равшан нест.Оддӣ карда гӯем, мо намедонем, ки чаро миопия пайдо мешавад.
Омилҳое, ки бо миопия алоқаманданд
Тибқи таҳқиқоти тиббӣ ва оптометрӣ, ба пайдоиши миопия омилҳои зиёде ба монанди генетика ва муҳити зист таъсир мерасонад ва метавонад бо омилҳои зерин алоқаманд бошад.
1. Миопия тамоюли муайяни ирсї дорад.Азбаски тадқиқот оид ба омилҳои ирсии миопия торафт амиқтар мешавад, махсусан миопияи патологӣ таърихи оилавӣ дорад, дар айни замон тасдиқ карда шудааст, ки миопияи патологӣ бемории генетикии як генӣ буда, маъмултаринаш мероси аутосомалии рецессивӣ мебошад..Миопияи оддӣ дар айни замон аз якчанд омилҳо мерос гирифта мешавад ва омилҳои бадастомада нақши асосиро мебозанд.
2. Дар робита ба омилҳои муҳити зист, омилҳое, аз қабили мутолиаи дарозмуддати наздик, рӯшноии нокифоя, вақти аз ҳад зиёд хондан, хатти норавшан ё хеле хурд, ҳолати бади нишастан, камғизоӣ, кам шудани машғулиятҳои берунӣ ва баланд шудани сатҳи таҳсил метавонанд ба рушди миопия.марбут ба ҳодиса.
Тафовутҳои таснифи миопия
Таснифи зиёди миопия вуҷуд дорад, зеро сабаби пайдоиш, сабаби нуқсонҳои рефраксия, дараҷаи миопия, давомнокии миопия, устуворӣ ва ҷалби тасҳеҳро метавон ҳамчун меъёри тасниф истифода бурд.
1. Аз рӯи дараҷаи миопия:
Миопияи паст:камтар аз 300 дараҷа (≤-3,00 D).
Миопияи миёна:300 дараҷа то 600 дараҷа (-3.00 D~-6.00 D).
Миопия:зиёда аз 600 дараҷа (>-6,00 D) (инчунин миопияи патологӣ номида мешавад)
2. Аз рўи сохтори рефраксия (сабаби бевосита):
(1) Миопияи рефрактивӣ,ки миопия аст, ки дар натичаи зиёд шудани кувваи рефракционии гавхаи чашм ба сабаби узвхои гайримукаррарии рефракционии гарави чашм ва ё омезиши гайримукаррарии компонентхо дар холати муътадил будани дарозии мехвари чашм ба амал меояд.Ин намуди миопия метавонад муваққатӣ ё доимӣ бошад.
Миопияи рефрактивиро метавон ба миопияи каҷравӣ ва миопияи шохиси шикастан ҷудо кард.Аввалин асосан аз каҷравии аз ҳад зиёди чашмаи чашм ё линза, ба монанди беморони гирифтори кератоконус, линзаи сферикӣ ё линзаи хурд ба вуҷуд меояд;охирон аз ҳад зиёд шохиси шикастани юмори обӣ ва линза, ба монанди катарактаи ибтидоӣ, беморони илтиҳоби бадани ирис-силиарӣ ба вуҷуд меояд.
(2) Миопияи аксиалӣ:Он минбаъд ба миопияи меҳварии ғайрипластикӣ ва миопияи меҳвари пластикӣ тақсим мешавад.Миопияи меҳварии ғайрипластикӣ маънои онро дорад, ки қувваи шикастани чашм муқаррарӣ аст, аммо дарозии меҳвари пеш ва паси гавҳараки чашм аз доираи муқаррарӣ зиёд аст.Ҳар як 1 мм зиёдшавии меҳвари чашм ба афзоиши 300 дараҷаи миопия баробар аст.Умуман, диоптери миопияи меҳвар камтар аз 600 дараҷаи миопия аст.Пас аз он ки диоптери миопияи қисман меҳвар то 600 дараҷа зиёд мешавад, дарозии меҳвари чашм афзоиш меёбад.Диоптрими миопия метавонад ба зиёда аз 1000 дараҷа ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто ба 2000 дараҷа мерасад.Ин намуди миопияро миопияи прогрессивии баланд ё миопияи деформатсияшуда меноманд.
Чашмон дигаргуниҳои гуногуни патологӣ доранд, аз қабили миопияи баланд ва бинишро ба таври қаноатбахш ислоҳ кардан мумкин нест.Ин намуди миопия таърихи оилавӣ дорад ва аз ҷиҳати генетикӣ алоқаманд аст.Ҳанӯз умед барои назорат ва барқароршавӣ дар кӯдакӣ вуҷуд дорад, аммо на ҳамчун калонсолон.
Миопияи меҳвари пластикӣ инчунин миопияи ҳақиқии пластикӣ номида мешавад.Сабабҳо, ба монанди набудани витаминҳо ва микроэлементҳо дар давраи афзоиш ва рушд метавонанд миопияро ба вуҷуд оранд, инчунин миопия, ки дар натиҷаи чашм ё бемориҳои ҷисмонӣ ба вуҷуд меоянд.Он минбаъд ба псевдомопияи муваққатии пластикӣ, миопияи мобайнии пластикӣ ва миопияи меҳвари пластикӣ тақсим мешавад.
(a) Псевдомопияи муваққатии пластикӣ:Ин намуди миопия нисбат ба псевдомопияи муваққатии пластикӣ вақти кӯтоҳтарро мегирад.Ин намуди миопия, ба монанди псевдомопияи муваққатии аккомодативӣ, метавонад дар як муддати кӯтоҳ ба биниши муқаррарӣ баргардад.Намудҳои гуногуни миопия усулҳои гуногуни барқароркуниро талаб мекунанд.Хусусиятҳои псевдомопияи муваққатии пластикӣ: ҳангоми ислоҳи омилҳо, биниш беҳтар мешавад;вақте ки омилҳои нав ба миён меоянд, миопия амиқтар мешавад.Умуман, диапазони пластикӣ вуҷуд дорад, ки аз 25 то 300 дараҷа фарқ мекунад.
(б) Миопияи мобайнии пластикӣ:Пас аз ислоҳи омилҳо, шиддатнокии бино беҳтар намешавад ва миопияи ҳақиқии пластикӣ вуҷуд надорад, ки меҳвари биноро васеъ кунад.
(в) Миопияи меҳвари пластикӣ:Вақте ки псевдомопияи пластикӣ дар намуди миопияи меҳвар ба миопияи ҳақиқии пластикӣ табдил меёбад, барқарор кардани биниш душвортар аст.Хидмати омӯзиши барқарорсозии миопия 1+1 истифода мешавад ва суръати барқароршавӣ нисбатан суст аст.Он талаб мекунад, ки вақт низ хеле дароз аст.
(3) Миопияи мураккаб:ду намуди аввали миопия якҷоя зиндагӣ мекунанд
3. Таснифот аз рўи пешравии беморї ва таѓйироти патологї
(1) Миопияи оддӣ:Инчунин бо номи миопияи ноболиғ маълум аст, он як намуди маъмули миопия мебошад.Омилҳои генетикӣ ҳанӯз равшан нестанд.Он асосан ба сарбории шадиди визуалӣ дар давраи наврасӣ ва рушд алоқаманд аст.Бо синну сол ва инкишофи ҷисмонӣ, дар синни муайян, майл ба устувор хоҳад буд.Дараҷаи миопия умуман паст ё миёна аст, миопия оҳиста пеш меравад ва биниши ислоҳшуда хуб аст.
(3) Миопияи патологӣ:Инчунин бо номи миопияи прогрессивӣ маълум аст, ки он асосан омилҳои генетикӣ дорад.Миопия амиқтар шуданро идома медиҳад, дар давраи наврасӣ босуръат пеш меравад ва гавҳараки чашм ҳатто пас аз 20-солагӣ инкишоф меёбад. Функсияи визуалӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки бо пасттар аз масофаи муқаррарӣ ва наздикии биниш, майдони биноҳои ғайримуқаррарӣ ва ҳассосияти контраст зоҳир мешавад.Бо мушкилиҳо, аз қабили дегенератсияи ретиналӣ дар қутби паси чашм, доғҳои камони миопӣ, хунравии макулярӣ ва стафиломаи склералии пасӣ, беморӣ тадриҷан амиқтар мешавад ва инкишоф меёбад;таъсири ислоҳи биниш дар марҳилаҳои охир суст аст.
4.Тасниф аз рӯи он, ки оё ягон қувваи танзимкунанда вуҷуд дорад.
(1) Псевдомопия:Миопияи аккомодативӣ низ маълум аст, ки он дар натиҷаи кори дарозмуддати наздик, зиёд шудани бори визуалӣ, қобилияти истироҳат кардан, шиддати аккомодативӣ ё спазми аккомодативӣ ба вуҷуд меояд.Миопия метавонад тавассути доруворӣ барои васеъ кардани чашмакҳо аз байн равад.Бо вуҷуди ин, маъмулан чунин мешуморанд, ки ин намуди миопия марҳилаи ибтидоии пайдоиш ва рушди миопия мебошад.
(2) Миопияи ҳақиқӣ:Пас аз истифодаи агентҳои сиклоплегикӣ ва дигар доруҳо дараҷаи миопия паст намешавад ё дараҷаи миопия камтар аз 0,50D кам мешавад.
(3) Миопияи омехта:ба диоптери миопия дахл дорад, ки пас аз истифодаи доруҳои сиклоплегикӣ ва дигар табобатҳо коҳиш ёфтааст, аммо ҳолати эмметропӣ ҳанӯз барқарор нашудааст.
Миопияи ҳақиқӣ ё бардурӯғ вобаста ба он, ки оё тасҳеҳ дар он аст, муайян карда мешавад.Чашмҳо метавонанд мустақилона аз объектҳои дур ба наздик наздик шаванд ва ин қобилияти наздиккунӣ ба функсияи танзими чашмҳо такя мекунад.Функсияи ғайримуқаррарии аккомодатсияи чашмҳо боз ба инҳо тақсим мешавад: псевдомопияи муваққатии аккомодативӣ ва миопияи ҳақиқии аккомодативӣ.
Псевдомопияи муваққатии аккомодативӣ, биниш пас аз мидриаз беҳтар мешавад ва биниш пас аз истироҳати чашмҳо барои муддати муайян беҳтар мешавад.Дар миопияи мобайнии аккомодативӣ, шиддати биноӣ пас аз васеъшавӣ ба 5,0 расида наметавонад, меҳвари чашм муқаррарӣ аст ва канори гавҳараки чашм аз ҷиҳати анатомӣ дароз карда нашудааст.Танҳо тавассути баланд бардоштани дараҷаи миопия ба таври лозимӣ ба 5.0 қобилияти дидан мумкин аст.
Миопияи ҳақиқии аккомодативӣ.Он ба нокомии псевдомопияи аккомодативӣ дар вақташ барқарор карда намешавад.Ин ҳолат муддати тӯлонӣ давом мекунад ва меҳвари чашм барои мутобиқ шудан ба ин муҳити наздики биниш дароз мешавад.
Пас аз дароз кардани дарозии меҳвари чашм, мушакҳои силиарии чашм ором мешаванд ва қафои линза ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.Миопия раванди нави эволютсиониро ба анҷом расонд.Ҳар як дарозии меҳвари чашм ба 1 мм дароз карда мешавад.Миопия 300 дараҷа амиқтар мешавад.Миопияи ҳақиқии аккомодативӣ ташаккул меёбад.Ин намуди миопияи ҳақиқӣ аз миопияи ҳақиқии меҳварӣ фарқ мекунад.Ин намуди миопияи ҳақиқӣ инчунин имкони барқароршавии бинишро дорад.
Илова ба таснифи миопия
Мо бояд дар ин ҷо донем, ки псевдомопия «миопия»-и тиббӣ нест, зеро ин «миопия» метавонад дар ҳар кас, дар ҳар ҳолати рефраксия ва ҳар вақт вуҷуд дошта бошад ва чашмҳо хаста мешаванд.Миопияе, ки пас аз васеъ шудани чашмакҳо аз байн меравад, псевдомопия аст ва миопияе, ки то ҳол вуҷуд дорад, миопияи ҳақиқӣ мебошад.
Миопияи аксиалӣ аз рӯи сабабҳои вайроншавӣ дар васоити рефраксияи дохили чашм тасниф карда мешавад.
Агар чашм эмметропӣ бошад, васоити гуногуни рефраксия дар чашм танҳо нурро ба ретина мерезанд.Барои одамоне, ки эмметропӣ ҳастанд, қувваи умумии шикастани васоити гуногуни рефраксия дар чашм ва масофа (меҳвари чашм) аз кунҷи чашм ба ретина дар қафо комилан мувофиқ аст.
Агар ќувваи умумии шикаста хеле калон бошад ё масофа хеле дароз бошад, њангоми нигоњи дур ба дури чашм нур меафтад, ки ин миопия мебошад.Миопияе, ки аз қувваи баланди рефраксионӣ ба вуҷуд омадааст, миопияи рефраксионӣ (дар натиҷаи нуқсонҳои гавҳарак, нуқсонҳои линза, катаракта, диабети қанд ва ғ.) ва миопияи меҳварӣ, ки дар натиҷаи дарозии меҳвари гавҳараки чашм берун аз ҳолати эмметропӣ ба вуҷуд омадааст (навъи миопия, ки аксари одамон доранд)).
Аксарияти одамон миопияро дар вақтҳои гуногун инкишоф медиҳанд.Баъзеҳо бо миопия таваллуд мешаванд, баъзеҳо дар наврасӣ миопия доранд ва баъзеҳо дар калонсолон миопия мешаванд.Аз рӯи замони миопия онро метавон ба миопияи модарзодӣ (миопияи таваллуд), миопияи барвақт оғозёбанда (то 14 сола), миопияи дер оғозёбанда (аз 16 то 18 сола) ва миопияи дер оғозёбанда (баъд аз он) ҷудо кардан мумкин аст. калонсолон).
Инчунин вуҷуд дорад, ки оё диоптер пас аз инкишофи миопия тағир меёбад.Агар диоптер зиёда аз ду сол тағир наёбад, он устувор аст.Агар диоптер дар давоми ду сол дароз боқӣ монад, он прогрессивӣ аст.
Хулосаи таснифоти миопия
Дар соҳаҳои офтальмологияи тиббӣ ва оптометрия, таснифоти дигари миопия мавҷуданд, ки мо аз сабаби экспертизаи микроскопӣ онҳоро ҷорӣ намекунем.Бисёр таснифоти миопия мавҷуданд, ки ба ҳам мухолиф нестанд.Онҳо танҳо мураккабӣ ва номуайянии механизми пайдоиш ва рушди миопияро инъикос мекунанд.Мо бояд категорияҳои миопияро аз паҳлӯҳои гуногун тавсиф ва фарқ кунем.
Проблемаи миопияи хар як одами миопии мо бояд як шохаи категорияи дахлдори миопия бошад.Дар бораи пешгирӣ ва назорати миопия сарфи назар аз таснифоти миопия сухан рондан бешубҳа ғайриилмӣ аст.
Вақти фиристодан: Ноябр-24-2023