Биниш ҷанбаҳои зиёдеро дар бар мегирад, аз қабили возеҳияти визуалӣ, биниши ранг, биниши стереоскопӣ ва биниши шакл.Дар айни замон, линзаҳои гуногуни дефокус асосан барои ислоҳи миопия дар кӯдакон ва наврасон истифода мешаванд, ки рефраксияи дақиқро талаб мекунанд.Дар ин шумора, мо ба таври мухтасар дурустии ислоҳи миопияро дар кӯдакон ва наврасон муаррифӣ карда, ба дараҷаи ҳадди ақали беҳтарин биниш дар рецепти рефраксия тамаркуз мекунем, то ба мо дар интихоби дурусти дору кӯмак расонем.оптикӣлинзаҳо.
Дараҷаи ҳадди ақали беҳтарин биниш бояд бодиққат таҳлил карда шавад, то муайян кунад, ки кай дуруст кардани биниш ба 1,5 ва кай барои ислоҳи биниш дар поён аз 1,5 мувофиқтар аст.Ин фаҳмидани он, ки кадом ҳолатҳо рефраксияи дақиқро талаб мекунанд ва кадом ҳолатҳо метавонад ба ислоҳи кам таҳаммул кунад.Таърифи беҳтарин биниш низ бояд равшан карда шавад.
Муайян кардани меъёрҳои стандартҳои визуалӣ
Одатан, вақте ки одамон дар бораи визуалӣ сухан мегӯянд, онҳо ба шакли биниш, ки қобилияти чашмҳо барои фарқ кардани ашёи беруна мебошад, дар назар доранд.Дар амалияи клиникӣ возеҳияти визуалӣ пеш аз ҳама бо истифода аз ҷадвали визуалӣ арзёбӣ мешавад.Дар гузашта, диаграммаҳои асосии истифодашуда диаграммаи стандарти байналмилалии визуалӣ ё диаграммаи визуалии даҳӣ буданд.Дар айни замон, диаграммаи логарифмии ҳарфҳои визуалӣ маъмулан истифода мешавад, дар ҳоле ки баъзе касбҳои махсус метавонанд диаграммаи визуалии намуди C-ро талаб кунанд.Новобаста аз намуди диаграммаи истифодашуда, шиддатнокии бино одатан аз 0,1 то 1,5 санҷида мешавад ва диаграммаи логарифмикии визуалӣ аз 0,1 то 2,0 аст.
Вақте ки чашм метавонад то 1,0-ро бубинад, он шиддати стандартии визуалӣ ҳисобида мешавад.Гарчанде ки аксари одамон то 1.0-ро дида метавонанд, фоизи ками шахсоне вуҷуд доранд, ки метавонанд аз ин сатҳ зиёдтар бошанд.Шумораи хеле ками одамон ҳатто метавонанд то 2,0-ро равшан бубинанд ва тадқиқот дар лабораторияҳо нишон медиҳанд, ки беҳтарин визуалӣ метавонад ба 3,0 мерасад.Бо вуҷуди ин, арзёбии клиникӣ маъмулан 1.0-ро ҳамчун шиддати стандартии визуалӣ баррасӣ мекунад, ки маъмулан биниши муқаррарӣ номида мешавад.
1 Масофаи андозагирӣ
Дар "Диаграммаи стандартии логарифмикии визуалӣ" пешбинӣ шудааст, ки масофаи имтиҳон 5 метр аст.
2 Муҳити озмоишӣ
Диаграммаи возеҳияти бино бояд дар ҷои равшан овехта, баландии он тавре гузошта шавад, ки хати дар ҷадвал нишондодашудаи «0» бо чашмони имтиҳонгиранда дар як сатҳ бошад.Имтиҳонгиранда бояд 5 метр дуртар аз ҷадвал, рӯ ба рӯ ба манбаи рӯшноӣ бошад, то нури мустақим ба чашм ворид нашавад.
3 Усули андозагирӣ
Ҳар як чашм бояд алоҳида санҷида шавад, аз чашми рост сар карда, пас аз чашми чап.Ҳангоми санҷиши як чашм чашми дигарро бидуни фишор бо маводи ношаффоф пӯшидан лозим аст.Агар имтиҳонгиранда танҳо то сатри 6-ум равшан хонда тавонад, он ҳамчун 4,6 (0,4) сабт карда мешавад;агар сатри 7-умро равшан хонда тавонанд, 4,7 (0,5) сабт мешавад ва ғайра.
Хатти минималии шиддатнокии биноро, ки имтиҳоншаванда муайян карда метавонад, қайд кардан лозим аст (қадди босираи имтиҳонгиранда барои расидан ба ин арзиш тасдиқ карда мешавад, вақте ки шумораи дурусти оптотипҳо аз нисфи шумораи умумии оптотипҳо дар сатри мувофиқ зиёд аст).Қимати он хат ҳамчун шиддати визуалии он чашм сабт карда мешавад.
Агар имтиҳонгиранда бо як чашм ҳарфи «Е»-ро дар сатри аввали ҷадвал аниқ набинад, аз онҳо хоҳиш карда мешавад, ки то он даме, ки онро равшан бубинанд, ба пеш ҳаракат кунанд.Агар дар масофаи 4 метр равшан бубинанд, диди онҳо 0,08 аст;дар 3 метр, он 0,06;дар 2 метр, он 0,04 аст;дар 1 метр, он 0,02 аст.Норасоии визуалии якчашма аз 5,0 (1,0) ё бештар аз он, шиддати босираи муқаррарӣ ҳисобида мешавад.
4 Синну соли имтиҳонгиранда
Умуман, инкишофи рефраксияи чашми инсон аз дурбинӣ ба эмметропия ва сипас ба наздикбинӣ мегузарад.Бо захираи муътадили аккомодативӣ, дар синни 4-5-солагӣ норасоии биноии кӯдак тақрибан 0,5, дар 6-солагӣ тақрибан 0,6, дар 7-солагӣ тақрибан 0,7 ва дар 8-солагӣ тақрибан 0,8-ро ташкил медиҳад.Аммо ҳолати чашми ҳар як кӯдак гуногун аст ва ҳисобҳо бояд аз рӯи фарқиятҳои инфиродӣ анҷом дода шаванд.
Қайд кардан муҳим аст, ки 5,0 (1,0) ё бештар аз як чашми як чашм ноустувории муқаррарӣ ҳисобида мешавад.Норасоии муқаррарии визуалӣ ҳатман нуқтаи назари беҳтарини имтиҳонгирандаро ифода намекунад.
Эҳтиёҷоти гуногуни рефрактивӣ дар синну соли гуногун
1 наврасон (6-18 сола)
Як коршинос зикр кард, ки "Нақшаи ислоҳот метавонад ба осонӣ ба афзоиши диоптрит оварда расонад. Аз ин рӯ, наврасон бояд ислоҳи мувофиқ дошта бошанд."
Бисёре аз оптометрҳо ҳангоми гузаронидани имтиҳони чашм барои кӯдакон ва наврасони миопия дорухатҳои каме пасттарро пешниҳод мекарданд, ки бо номи ислоҳи кам маълум аст.Онҳо боварӣ доштанд, ки дар муқоиса бо рецептҳои ислоҳи пурра, доруҳои камислоҳро волидайн осонтар қабул мекунанд, зеро волидайн намехоҳанд, ки фарзандонашон айнаки пурқувват пӯшанд, аз тарси он, ки диоптер тезтар зиёд мешавад ва хавотиранд, ки айнак ба як ниёзи доимӣ табдил меёбад. .Оптометрҳо инчунин фикр мекарданд, ки пӯшидани айнакҳои ислоҳнашуда пешрафти миопияро суст мекунад.
Ислоҳи нокофӣ барои миопия ба пӯшидани айнак бо дорухат камтар аз муқаррарӣ дахл дорад, ки дар натиҷа шиддати визуалӣ ислоҳшуда аз сатҳи муқаррарии 1.0 (дар ҳоле ки ба стандартҳои оптималии визуалӣ ноил намегардад).Функсияи бинокулии кӯдакон ва наврасон дар марҳилаи ноустувор қарор дорад ва биниши равшан барои нигоҳ доштани рушди устувори функсияи бинокулии онҳо зарур аст.
Пӯшидани айнакҳои кам ислоҳшуда на танҳо ба қобилияти равшан дидани ашёҳо дар кӯдакон ва наврасон халал мерасонад, балки ба инкишофи солими биниш низ халал мерасонад.Ҳангоми дидани объектҳо дар наздикии объектҳо нисбат ба муқаррарӣ қувваи аккомодатсия ва конвергенсия камтар истифода мешавад, ки бо мурури замон ба паст шудани функсияи бинокулярӣ оварда мерасонад, ки боиси хастагии визуалӣ мегардад ва пешрафти миопияро суръат мебахшад.
Кӯдакон на танҳо бояд айнакҳои мувофиқи ислоҳшуда пӯшанд, балки инчунин, агар вазифаи визуалии онҳо заиф бошад, онҳо метавонанд ба омӯзиши биниш барои беҳтар кардани қобилияти тамаркузи чашми худ барои рафъи хастагии чашм ва суст кардани пешрафти миопия, ки дар натиҷаи фаъолияти ғайримуқаррарии тамаркуз ба вуҷуд омадаанд, ниёз доранд.Ин ба кӯдакон кӯмак мекунад, ки сифати равшан, бароҳат ва устуворро ба даст оранд.
2 ҷавони калонсол (19-40 сола)
Дар назария, сатҳи миопия дар ин гурӯҳи синну сол нисбатан мӯътадил буда, суръати сусти пешравӣ дорад.Бо вуҷуди ин, бо сабаби омилҳои муҳити зист, шахсоне, ки муддати тӯлонӣ бо истифода аз дастгоҳҳои электронӣ сарф мекунанд, майл доранд, ки сатҳи миопияи худро боз ҳам шадидтар кунанд.Аслан, дорухатҳои пасттарини зарурӣ барои ноил шудан ба биниши оптималӣ бояд диққати асосӣ бошад, аммо метавонад дар асоси бароҳатии муштариён ва ниёзҳои визуалӣ ислоҳот ворид карда шавад.
Нуктаҳо барои қайд:
(1) Агар ҳангоми муоинаи чашм афзоиши назарраси диоптер мушоҳида карда шавад, афзоиши ибтидоии дорухат набояд аз -1,00D зиёд бошад.Ба аломатҳои нороҳатӣ, аз қабили роҳ рафтан, таҳрифи сатҳи замин, чарх задани сар, возеҳи бинишҳои наздик, дарди чашм, таҳрифи экранҳои дастгоҳи электронӣ ва ғайра диққат диҳед. Агар ин нишонаҳо пас аз пӯшидани айнак дар тӯли 5 дақиқа нигоҳ дошта шаванд, дар бораи кам кардани доруворӣ то он даме, ки бароҳат аст.
(2) Барои шахсоне, ки вазифаҳои серталаб ба монанди ронандагӣ ё тамошои презентатсияҳо доранд ва агар муштарӣ бо ислоҳи пурра бароҳат бошад, тавсия дода мешавад, ки ислоҳи мувофиқро истифода барад.Агар зуд-зуд аз наздикии таҷҳизоти электронӣ истифода шавад, истифодаи линзаҳои рақамиро баррасӣ кунед.
(3) Дар ҳолатҳои ногаҳон бад шудани миопия, имкони спазми аккомодативиро (псевдо-миопия) ба назар гиред.Ҳангоми муоинаи чашм, пасттарин дорухатро барои қобилияти оптималии визуалӣ дар ҳарду чашм тасдиқ кунед ва аз ислоҳи аз ҳад зиёд канорагирӣ кунед.Агар мушкилоте бо визуалии заиф ё ноустувори ислоҳшуда вуҷуд дошта бошад, дар бораи гузаронидани санҷишҳои мувофиқи функсияи визуалӣ фикр кунед."
3 Аҳолии пиронсолон (40 сола ва боло)
Аз сабаби паст шудани қобилияти ҷойгиршавии чашм, ин гурӯҳи синну сол аксар вақт пресбиопияро аз сар мегузаронанд.Ба ғайр аз тамаркуз ба дорухат барои биниши фосилавӣ, ҳангоми таъини айнак барои ин гурӯҳи синну сол ба ислоҳи биниши наздик диққати махсус додан лозим аст ва мутобиқати муштарӣ ба тағйироти дорухатро ба назар гирифт.
Нуктаҳо барои қайд:
(1) Агар шахсон эҳсос кунанд, ки дорухатҳои ҷории онҳо нокифоя аст ва талабот ба биниши масофа зиёд аст, пас аз тасдиқи дорухат барои биниши масофа, тафтиш кардани биниши наздик муҳим аст.Агар нишонаҳои хастагии визуалӣ ё паст шудани биниши наздик бо сабаби кам шудани қобилияти ҷойгиршавӣ вуҷуд дошта бошанд, дар бораи таъин кардани як ҷуфт линзаҳои пешрафтаи бисёрфокалӣ фикр кунед.
(2) Мутобиқшавӣ дар ин гурӯҳи синну сол пасттар аст.Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳар як афзоиши дорувории наздикбинӣ -1.00D зиёд набошад.Агар пас аз пӯшидани айнак дар тӯли 5 дақиқа нороҳатӣ боқӣ монад, дар бораи кам кардани дору то он даме, ки бароҳат бошад, фикр кунед.
(3) Барои шахсони аз 60-сола боло, метавонад дараҷаҳои гуногуни катаракта вуҷуд дошта бошад.Агар инҳироф дар шиддати ислоҳшудаи бино (<0,5) вуҷуд дошта бошад, ба эҳтимолияти катаракта дар муштарӣ гумон кунед.Муоинаи муфассал дар беморхона барои бартараф кардани таъсири бемориҳои чашм зарур аст.
Таъсири Функсияи биниши бинокулярӣ
Мо медонем, ки натиљањои аз муоинаи чашм гирифташуда њолати рефраксияи чашмро дар он ваќт инъикос мекунанд, ки умуман дар масофаи муоина диди равшанро таъмин менамояд.Дар фаъолияти муқаррарии ҳаррӯза, вақте ки ба мо лозим аст, ки объектҳоро дар масофаҳои гуногун бубинем, мо танзим ва конвергенсия-дивергенсияро талаб мекунем (иштироки функсияи бинокулярӣ).Ҳатто бо ҳамон як қувваи рефракционӣ, ҳолатҳои гуногуни функсияи бинокулярӣ усулҳои гуногуни ислоҳро талаб мекунанд.
Мо метавонем нуқсонҳои умумии бинокуляриро ба се категория содда кунем:
1 Инҳирофоти чашм - Экзофория
Норасоиҳои мувофиқ дар функсияи биниши бинокулярӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд: конвергенсияи нокифоя, фарқияти аз ҳад зиёд ва экзофорияи оддӣ.
Принсипи чунин ҳолатҳо истифодаи ислоҳи мувофиқ ва пурра кардани он бо омӯзиши визуалӣ барои беҳтар кардани қобилияти конвергенсияи ҳарду чашм ва рафъи хастагии визуалӣ, ки аз нуқсонҳои бинокулярӣ ба вуҷуд омадааст, иборат аст.
2 Инҳирофоти чашм - Эзофория
Норасоиҳои мувофиқ дар функсияи бинокулярӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд: конвергенсияи аз ҳад зиёд, фарқияти нокифоя ва эзофорияи оддӣ.
Барои чунин ҳолатҳо, принсип ин аст, ки ислоҳи нокофӣ ҳангоми таъмини биниши мувофиқ.Агар вазифаҳои биниши наздик зуд-зуд иҷро шаванд, линзаҳои рақамиро истифода бурдан мумкин аст.Илова бар ин, такмил додани омӯзиши визуалӣ барои беҳтар кардани қобилияти ҷудошавии ҳарду чашм метавонад ба рафъи хастагии визуалӣ, ки аз нуқсонҳои биниши бинокулярӣ бармеояд, кӯмак кунад.
3 Аномалияҳои ҷойгиршавӣ
Асосан аз инҳо иборатанд: Ҷойгоҳи нокифоя, ҷойгиршавии аз ҳад зиёд, вайроншавии манзил.
1 Ҷойгоҳи нокифоя
Агар ин миопия бошад, аз ислоҳи аз ҳад зиёд канорагирӣ кунед, бароҳатиро авлавият диҳед ва дар асоси вазъияти пӯшидани озмоишӣ ислоҳи камро баррасӣ кунед;агар он гиперметропия бошад, кӯшиш кунед, ки доруи гиперметропиро то ҳадди имкон пурра ислоҳ кунед, бе таъсир ба возеият.
2 Ҷойгоҳи аз ҳад зиёд
Барои миопия, агар пасттарин линзаи сферикии манфии беҳтарин барои биниш таҳаммул карда нашавад, ислоҳи камро баррасӣ кунед, хусусан барои калонсолон, ки пеш аз ҳама дар кори дарозмуддат машғуланд.Агар он гиперметропия бошад, кӯшиш кунед, ки дорухатро бидуни таъсир ба возеҳи пурра ислоҳ кунед.
3 Норасоии манзил
Барои миопия, агар линзаи сферикии манфии пасттарин барои биниш таҳаммул карда нашавад, ислоҳи камро баррасӣ кунед.Агар он гиперметропия бошад, кӯшиш кунед, ки дорухатро бидуни таъсир ба возеҳи пурра ислоҳ кунед.
Хулоса
WВақте ки сухан дар бораи принсипҳои оптометрӣ меравад, мо бояд як қатор омилҳоро баррасӣ кунем.Ҳангоми ба назар гирифтани синну сол, мо бояд вазифаи бинокуляриро низ ба назар гирем.Албатта, ҳолатҳои махсусе ба монанди страбизм, амблиопия ва анизометропияи рефраксия мавҷуданд, ки баррасии алоҳидаро талаб мекунанд.Дар шароитҳои гуногун, ноил шудан ба беҳтарин биниш малакаҳои техникии ҳар як оптометрро душвор мегардонад.Мо боварӣ дорем, ки бо омӯзиши минбаъда, ҳар як оптометр метавонад маълумоти дақиқи дорухатро ҳамаҷониба арзёбӣ ва пешниҳод кунад.
Вақти фиристодан: июл-04-2024